Von Magnetfeld bis Blasenschrittmacher

Wenn der nächste Toilettengang den Alltag bestimmt, spontane Unternehmungen zur Herausforderung werden oder selbst kurze Wege sorgfältig geplant werden müssen, leidet nicht nur die Blasenfunktion, sondern auch die Lebensqualität. 

Harninkontinenz, der ungewollte Verlust von Urin, gehört zu den häufigsten urologischen Erkrankungen und betrifft Männer ebenso wie Frauen. Dennoch sprechen viele Betroffene nur ungern über ihre Beschwerden und suchen oft erst spät ärztliche Hilfe. Dabei stehen heute zahlreiche wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. 

„Inkontinenz ist kein unabwendbares Schicksal, sondern in vielen Fällen erfolgreich behandelbar“, erklärt Prof. Dr. med. Sebastian Wille, Urologe an der Beta Klinik Bonn, einer international ausgerichteten Privatklinik. „Voraussetzung ist eine sorgfältige Diagnostik, um die Ursachen der Beschwerden genau zu bestimmen und die passende Therapie auszuwählen.“ 

Als offizielle Kontinenz-Beratungsstelle der Deutschen Kontinenz Gesellschaft e. V. begleitet die Beta Klinik Betroffene von der Diagnose bis zur individuellen Therapie. Entscheidend für den Behandlungserfolg ist die genaue Einordnung der zugrunde liegenden Form der Inkontinenz.

Nicht jede Blasenschwäche ist gleich

Blasenfunktionsstörungen können sich auf unterschiedliche Weise äußern. Sehr häufig tritt die Belastungs- beziehungsweise Stressinkontinenz auf. Dabei kommt es beispielsweise beim Husten, Niesen, Lachen oder bei körperlicher Anstrengung zu ungewolltem Urinverlust. Ursache ist häufig eine geschwächte Beckenbodenmuskulatur oder eine verminderte Unterstützung des Schließmuskels. 

Ebenfalls weit verbreitet ist die Dranginkontinenz. Betroffene verspüren dabei einen plötzlich auftretenden, starken Harndrang und schaffen es oft nicht mehr rechtzeitig zur Toilette. Daneben gibt es die Tröpfelinkontinenz, bei der die Blase aufgrund einer Entleerungsstörung ständig oder wiederholt kleine Mengen Urin verliert. Bei der sogenannten Mischinkontinenz zeigen sich sowohl Beschwerden einer Belastungs- als auch einer Dranginkontinenz. 

„Da die einzelnen Formen unterschiedliche Ursachen haben und teilweise ähnliche Symptome verursachen, ist eine präzise Diagnostik die Grundlage für eine erfolgreiche und individuell abgestimmte Behandlung“, betont Prof. Dr. Wille. „Neben einem ausführlichen Patientengespräch und einer körperlichen Untersuchung kommen je nach Befund Labor- und Urinuntersuchungen, Ultraschall, Blasenspiegelungen, Harnflussmessungen oder spezielle urodynamische Untersuchungen zum Einsatz.“ Sie helfen dabei, die Funktion von Blase, Harnröhre und Beckenboden genau zu beurteilen und die jeweilige Form der Beschwerden sicher einzuordnen.

Individuelle Therapien für verschiedene Ursachen

Grundsätzlich richtet sich jede Behandlung nach Art und Ausprägung der Beschwerden. Bei einer Belastungsinkontinenz stehen häufig zunächst konservative Maßnahmen wie Beckenbodentraining und Physiotherapie im Vordergrund. Eine moderne Ergänzung stellt die Magnetfeldtherapie oder vaginale Lasertherapie dar. Bei der Magnetfeldtherapie wird die Beckenbodenmuskulatur durch hochenergetische Magnetimpulse stimuliert und gezielt gestärkt. Bei einer Dranginkontinenz oder überaktiven Blase kommen zunächst oft Blasen- und Verhaltenstrainings sowie medikamentöse Therapien zum Einsatz. Darüber hinaus können auch Botulinumtoxin-Injektionen helfen, die Aktivität der Blasenmuskulatur zu regulieren. 

Zeigen diese Maßnahmen nicht den gewünschten Erfolg, können weiterführende Verfahren helfen. „Eine innovative Option ist die sakrale Neuromodulation, auch als Blasenschrittmacher bekannt“, erläutert Prof. Dr. Wille. „Dabei werden gezielte elektrische Impulse an die Nerven abgegeben, die die Blasenfunktion steuern. Auf diese Weise kann die gestörte Kommunikation zwischen Blase und Nervensystem reguliert und der Harndrang deutlich reduziert werden.“ 

Je nach Ursache und Schweregrad stehen darüber hinaus weitere operative Verfahren zur Verfügung – von Bandoperationen, bei denen die Harnröhre durch ein spezielles Kunststoffband stabilisiert wird, bis hin zu komplexen beckenbodenchirurgischen Eingriffen. 

„Noch vor wenigen Jahren waren viele dieser Behandlungsansätze nur wenigen spezialisierten Zentren vorbehalten“, so der Facharzt für Urologie an der Beta Klinik Bonn. „Die kontinuierliche Weiterentwicklung der Inkontinenzmedizin eröffnet heute neue Möglichkeiten, Betroffenen gezielter und schonender zu helfen als je zuvor.“

Foto: JulianHukePhotography